Infecciones Dentales

Los médicos de familia encuentran frecuentemente pacientes con infecciones dentales y enfermedad periodontal.

La carie es causada por bacterias que destruyen el esmalte y la dentina; puede ser detectada en el examen oral que muestra depresiones o fisuras manchadas en la superficie dental. El uso de flur es la medida de prevención más efectiva para caries dentales. La carie no tratada puede progresar a pulpitis y, eventualmente, a necrosis de la pulpa.

En pulpitis irreversible, el diente muere y el paciente puede tener un absceso localizado que puede extenderse al tejido vecino. Las infecciones periodontales son causadas por bacterias en la placa dental subgingival.

En gingivitis, las encías inflamadas sangran fácilmente con el cepillado o el hilo dental; la condición puede ser controlada con una buena higiene dental. La periodontitis se caracteriza por pérdida de la estructura ósea de soporte causada por gingivitis crónica; también se asocia con algunas enfermedades sistémicas. La periodontitis localizada se trata con limpieza quirúrgica y buena higiene oral, mientras que la periodontitis generalizada requiere terapia antibiótica adicional. La pericoronitis resulta cuando son atrapadas partículas de alimentos debajo de la encía de un diente impactado. Esta condición puede ser controlada removiendo los restos de alimentos y con buena higiene dental. Para pacientes en quienes están diseminadas las infecciones dentales y han invadido espacios orales más profundos, se debe iniciar antibióticoterapia en el momento de la referencia.

Am Fam Physician ; 2008;77(6):797-802, 806, 15 Marzo 2008. © 2008 Copyright de American Academy of Family Physicians.Infecciones dentales frecuentes en el ambiente de atención primaria, Duc Huu Nguyen y James T. Martin