20.5.09

ENDODONCIA DENTAL

Es un tratamiento dental que consiste en la remoción del nervio enfermo del diente o molar y el relleno del espacio ocupado por aquel con un material sintético.

Las personas fuera de la profesión dental suelen referirse a la endodoncia como “matar el nervio”. La mayoría de las endodoncias se realizan como consecuencia de caries dentales extensas. Destacamos también los traumatismos dentales ocurridos en el pasado en personas que en la actualidad se presentan en la clínica de ortodoncia con un diente anterior oscuro, generalmente un incisivo central.

La secuencia de acontecimientos es la siguiente:
(a) la persona recibe un golpe en un incisivo central superior -que puede que no recuerde cuando años más tarde sea preguntado-;
(b) con el tiempo, el diente afectado va oscureciéndose progresivamente, sin presentar de dolor;
(c) puede que se abra una fístula en la zona de la encía que se corresponde con la punta de la raíz del diente. El traumatismo se produce una “muerte lenta” del nervio, que acaba infectándose y tiñendo el diente desde su interior.

Para prevenir el riesgo de fractura dental, es recomendable colocar una corona protésica en los dientes posteriores endodonciados -molares y premolares- que hayan sufrido una gran destrucción del tejido dental por caries.

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Tabla de Erupción de los Dientes

Dientes primarios


Dientes permanentes

Sangramiento de Encias

El sangramiento de encías también conocido como sangrado gingival puede tener como causas más comunes la remoción inadecuada de la placa de los dientes en la línea de las encías. Esto lleva a una afección llamada gingivitis o encías inflamadas.

Cuando la placa dental no es removida a través del cepillado y de controles odontológicos regulares, ésta se endurece y se transforma en lo que se conoce como sarro, lo cual finalmente llevará a aumento en el sangramiento de encías y a una forma más avanzada de enfermedad periodontal y del hueso mandibular conocida como periodontitis.

Sin embargo, esta no es la única causa de sangramiento de encías, ya que ésta es igualmente característica de:

  • Uso de anticoagulantes
  • Cepillarse con fuerza excesiva
  • Falta de uso o uso indebido de la seda dental
  • Infección que puede estar asociada con los dientes o las encías
  • Escorbuto
  • Deficiencia de vitamina K
  • Cambios hormonales durante el embarazo
  • Leucemia
  • Prótesis dentales mal ajustadas
  • Púrpura trombocitopénica idiopática

A continuación le enunciamos algunas recomendaciones básicas para evitar el sangramiento de encías que caracteriza a la enfermedad periodontal:

  • Visitas periódicas al odontólogo para remover la placa. Es recomendable una frecuencia de cada seis (6) meses
  • Cepillar los dientes con suavidad con un cepillo de cerdas suaves después de cada comida
  • Evitar el uso de enjuagues comerciales, cuyo alto contenido de alcohol puede ser contraproducente
  • Usar la seda dental dos veces al día para evitar la formación de placa.
  • Eliminar refrigerios entre comidas y reducir el consumo de carbohidratos para ayudar a prevenir la acumulación de placa en los dientes.
  • Usar un dispositivo de irrigación oral con baja intensidad para masajear las encías
  • Mantener una dieta saludable y balanceada
  • Evitar el consumo de tabaco que agrava el sangrado
  • Las prótesis dentales mal ajustadas causan puntos dolorosos en las encías y deben ser ajustadas y realineadas por el odontólogo
  • Evitar el uso de aspirina, a menos que el médico haya recomendado tomarla
  • Se puede controlar el sangramiento de las encías aplicando presión con una gasa humedecida en agua helada directamente sobre la encía sangrante.
Cuando, a pesar de tomar todas las medidas para el cuidado debido de sus encías, éstas continúan sangrando no dude en consultar a los expertos odontólogos.

Coronas Dentales

Las coronas dentales son prótesis fijas, las cuales se cementan sobre los dientes o implantes existentes y, como es obvio, su extracción sólo es posible por un dentista.

Constituyen una gran opción para cubrir completamente un diente destruído. Además, se puede utilizar para mejorar el aspecto, la forma o la alineación del diente. Una corona dental también se puede colocar sobre un implante para lograr la forma y la estructura funcional de un diente.

Las coronas dentales son altamente recomendables para:

  • El reemplazo de obturaciones de gran tamaño, cuando no queda suficiente diente
  • Evitar que un diente debilitado se fracture
  • La reparación de un diente fracturado
  • La colocación de un puente
  • Cubrir un implante dental
  • Cubrir un diente decolorado o deformado
  • Cubrir un diente que ha sido sometido a un tratamiento de conducto radicular

Para efectos de la colocación de coronas dentales se emplean cubiertas con forma de diente elaboradas a base de metal, cerámica o porcelana que se encargan de restaurar la resistencia y eliminar el malestar. Las coronas dentales también se pueden utilizar como anclaje de un puente dental o como cubierta de un poste de un implante. Entre los tipos de coronas dentales encontramos:

Coronas Metálicas: Se elaboran en materiales diversos tales como aleación de oro, paladio, aleación de níquel o aleación de cromo. La calidad del material hace de las coronas dentales una opción muy duradera, aunque su apariencia las hace recomendables únicamente para dientes posteriores ya que usualmente son de color amarillo.

Coronas de Cerámica: El material traslúcido de la porcelana, resinas o materiales dentales cerámicos le da a las coronas dentales una apariencia extremadamente natural y se utilizan generalmente en los dientes anteriores, por cuanto complementan la sonrisa.

Coronas de Porcelana: Derivan su alta resistencia, superior a las de cerámica, de la porcelana fundida sobre metal. Por otra parte, resultan estéticamente más atractivas que las de metal.